domingo, 3 de marzo de 2013

Nueva alternativa para pacientes con fibrosis quística. Fórmula Internet

2 de Marzo, 2013
GrupoFórmula
Por Joel Hernández Espinosa

"Si consideramos que fibrosis quísticas se presenta en uno de cada 8 mil recién nacidos vivos, tendremos anualmente una incidencia total en México de casi 4 mil pacientes, que desafortunadamente no sabemos dónde están más de la mitad de ellos, por lo que no van a tener diagnóstico y van a morir antes de los cuatro años, indicó el Dr. José Luis Lezana Fernández.

La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad crónica de origen genético poco frecuente, en la que se afectan distintas glándulas que producen secreciones espesas en diferentes órganos y sistemas.

"La combinación de los 2 padres con un gen defectuoso en el cromosoma 7 genera la posibilidad de que el hijo padezca la enfermedad, se estima que en el mundo la padecen entre 70 mil y 100 mil personas.

Estas secreciones espesas producen obstrucción en diferentes órganos, principalmente en los pulmones, el páncreas y los conductos deferentes, provocando complicaciones respiratorias y digestivas, explica el doctor José Luis Lezana Fernández, pediatra neumólogo e investigador del Hospital Infantil de México, Federico Gómez.

Al dar a conocer un nuevo tratamiento para la fibrosis quística, el pionero en el seguimiento, cuidado y tratamiento de esta enfermedad, estima que en México uno de cada 8 mil 500 niños, nace con fibrosis quística.

"Es decir, por su prevalencia es considerada una de las enfermedades raras y que a pesar de su gravedad y alta mortalidad, existe desconocimiento de la importancia del diagnóstico temprano y tratamiento integral", señaló durante la conferencia de prensa, donde se dio a conocer el aerosol en polvo tobramicina para el tratamiento de esta rara enfermedad.

Por su parte, la doctora Martha McKinney, quien vino a México directamente desde Canadá, para impartir la conferencia de prensa sobre los beneficios de este nuevo tratamiento desarrollado por los laboratorios Novartis, señaló que hasta el momento el tratamiento es sólo sintomático, insumiendo varias horas al día.

Abundó la neumóloga del Hospital CHU-Sainte Justine de Montreal, Canadá, que "el tratamiento respiratorio se basa en terapia inhalatoria (nebulizaciones) 2 a 3 veces por día para hacer las secreciones más fluidas, 2 a 3 sesiones de kinesioterapia diaria para ayudar a la eliminación de las mismas y reemplazo con enzimas pancreáticas, así como otras medicaciones que incluyen antibióticos orales, endovenosos o inhalados."

Al respecto, la egresada de la escuela de medicina Bowman Gray de la Universidad Wake Forest, agrega que una de las terapias incluye las nebulizaciones con antibióticos.

"Acaba de ser presentado en México un novedoso y sencillo inhalador de polvo seco que permite administrar tobramicina, el antibiótico inhalado más utilizado, lo cual hace que la administración sea de una manera más rápida y sencilla, brindando el mismo nivel de eficacia y seguridad que la tobramicina nebulizada."

En México, para una población de casi 120 millones de habitantes, para un índice de natalidad conocido, habrá 2 millones 214 mil 963 nacimientos por año.

"Si consideramos que fibrosis quísticas se presenta en uno de cada 8 mil recién nacidos vivos, tendremos anualmente una incidencia total en México de casi 4 mil pacientes, que desafortunadamente no sabemos dónde están más de la mitad de ellos, por lo que no van a tener diagnóstico y van a morir antes de los cuatro años por complicaciones respiratorias de la enfermedad", abundó el doctor Lezana Fernández.

Abundó que la edad promedio en que se realiza un diagnóstico, es después de casi tres años, cuando ya tienen daño irreversible en las vías respiratorias, con un promedio de vida que alcanza los 18 años en México, a partir de que se hizo el diagnóstico y empezó el tratamiento, cuando en países industrializados, supera los 40 años en la actualidad.

"Un 15 por ciento de los pacientes, nacen con el intestino obstruido, por lo que tendrán insuficiencia pancreática, su páncreas no va a funcionar adecuadamente y no van a digerir las proteínas ni las grasas, llevando al paciente a una desnutrición y van a tener una infección crónica pulmonar de progresión rápida."

Y entonces lo que tenemos, son niños desnutridos, niños que evacuan de manera frecuente, de muy mal olor, niños que no tienen desarrollo, no tienen aumento de peso ni de talla y son tosedores crónicos progresivos, una tos que cada vez es más frecuenten y más grave, señala el Dr. Lezana.

Añadió que para tratar esta enfermedad crónica, se deben tener medicamentos innovadores. "no hay que decirles no a los medicamentos innovadores, tienen que ingresar a México este tipo de medicamentos, ha sido un éxito en países industrializados y no tendría por qué ser diferente en México."

La doctora María de Jesús Vázquez García, gerente médico nacional de cuidado crítico y respiratorio de Novartis México, indicó que para el control de estas enfermedades, ha desarrollado la tobramicina nebulizada para el control de estas infecciones que acaban con la vida de los pacientes.

"Tobramicina solución no es algo nuevo, Novartis lo ha desarrollado desde hace muchos años, sin embargo, ahora las innovaciones terapéuticas nos hacen que podamos ofrecer a este grupo de pacientes esa solución de una forma más rápida, eficaz y de una forma muy sencilla."

Dijo que la tobramicina nebulizada ya tiene un año que salió al mercado en otros países, "es por eso que nos pareció muy conveniente que la doctora Martha McKinney, que ya tiene un año usándola en su clínica de fibrosis quística, nos diera su punto de vista.

Al abundar sobre el tema, la epidemióloga genética por la escuela de salud pública y Medicina Comunitaria de la Universidad de Washington, Martha McKinney, mencionó que a los pacientes con fibrosis quística, en su mayoría les falta un buen tratamiento, por lo que las nuevas formas de tratar, les darán una mejor calidad de vida a los pacientes.

"Los distintos componentes, incluyen nutrición, porque a la mayoría de los pacientes les falta la secreción de las enzimas pancreáticas normales por lo que hay que suplementarlas para que puedan digerir y se pueda dar un control de la infección".

Finalmente, la gerente médico de Novartis, indicó que para la empresa fue una gran satisfacción el desarrollo de esta nueva molécula para poder proporcionar de forma más sencilla los tratamientos que de por sí ya es muy pesado para este grupo de niños.

"A finales del 2012, Cofepris aprobó la distribución de esta molécula especialmente para los pacientes que estuvieran colonizados con las bacterias seudomonas aeroginosas a partir de los seis años de edad.

Agregó la doctora Vázquez García que no se aprobó nada más porque la molécula es bonita, "sino porque los estudios que tenemos de mucho tiempo atrás, mostraron la eficacia que tiene para la erradicación, supresión y la poca resistencia que tiene tobramicina para este tipo de bacterias."